Abortus imminens merupakan kondisi yang dapat terjadi pada masa kehamilan dan ditandai terutama dengan perdarahan dari vagina pada usia kehamilan awal, sementara serviks masih tertutup dan kehamilan masih berpotensi berlanjut. Kondisi ini kerap disebut sebagai ancaman keguguran atau threatened miscarriage.
Munculnya darah selama kehamilan tentu dapat menimbulkan kekhawatiran. Namun, perdarahan pada awal kehamilan tidak selalu berarti keguguran pasti terjadi. Sebagian kehamilan dengan kondisi abortus imminens masih dapat berlanjut. Meski demikian, setiap perdarahan ketika hamil sebaiknya diperiksakan kepada tenaga kesehatan untuk mengetahui penyebab dan kondisi ibu maupun janin.
Memahami tanda abortus imminens, faktor yang mungkin berkaitan, serta kapan perlu mendapatkan pertolongan medis dapat membantu ibu hamil mengambil tindakan yang tepat.
Apa Itu Abortus Imminens?
Abortus imminens adalah istilah medis untuk kondisi ancaman keguguran. Umumnya, kondisi ini dikaitkan dengan perdarahan vagina sebelum usia kehamilan 20 minggu tanpa pembukaan serviks.
Berbeda dengan keguguran yang sudah berlangsung, pada abortus imminens kehamilan belum tentu berakhir. Dokter perlu melakukan pemeriksaan untuk menilai perkembangan kehamilan dan mencari kemungkinan penyebab perdarahan.
Pemeriksaan dapat mencakup riwayat keluhan, pemeriksaan fisik, ultrasonografi (USG), serta tes darah tertentu sesuai kebutuhan pasien.
Perdarahan Menjadi Salah Satu Tanda Utama
Tanda abortus imminens yang paling umum adalah perdarahan dari vagina. Jumlah darah dapat berbeda pada setiap orang, mulai dari bercak ringan hingga perdarahan yang lebih banyak.
Warna darah juga dapat bervariasi, misalnya kecokelatan, merah muda, atau merah. Karena karakter perdarahan saja tidak cukup untuk menentukan penyebabnya, ibu hamil tidak dianjurkan melakukan diagnosis sendiri.
Perdarahan saat hamil juga dapat berkaitan dengan kondisi lain. Karena itu, evaluasi tenaga kesehatan tetap diperlukan.
Tanda Abortus Imminens yang Perlu Diperhatikan
Selain perdarahan, sebagian ibu hamil dapat mengalami kram atau rasa tidak nyaman pada perut bagian bawah. Keluhannya dapat terasa ringan atau menyerupai kram menstruasi.
Namun, gejala pada setiap ibu hamil tidak selalu sama. Ada yang hanya mengalami bercak tanpa nyeri, sementara orang lain dapat mengalami perdarahan disertai kram.
Perubahan jumlah perdarahan dan intensitas nyeri juga perlu diperhatikan dan disampaikan kepada dokter ketika menjalani pemeriksaan.
Waspadai Nyeri Berat dan Perdarahan Banyak
Pertolongan medis segera diperlukan apabila perdarahan menjadi banyak, muncul nyeri perut atau panggul yang berat, pusing, lemas, pingsan, nyeri bahu, demam, atau kondisi tubuh terasa semakin memburuk.
Gejala tersebut perlu dievaluasi karena tidak hanya dapat berkaitan dengan keguguran, tetapi juga kondisi lain yang membutuhkan penanganan cepat, termasuk kehamilan ektopik.
Ibu hamil dengan perdarahan berat atau merasa akan pingsan sebaiknya mencari pertolongan medis darurat.
Apa Penyebab Abortus Imminens?
Tidak selalu ditemukan satu penyebab pasti dari abortus imminens. Perdarahan pada awal kehamilan dapat muncul karena berbagai kondisi sehingga diperlukan pemeriksaan untuk mengetahui situasi yang sebenarnya.
Pada keguguran trimester pertama, kelainan kromosom pada embrio merupakan salah satu penyebab yang umum. Kondisi tersebut biasanya terjadi secara spontan dan bukan sesuatu yang dapat diketahui hanya berdasarkan gejala perdarahan.
Faktor kesehatan ibu, kondisi rahim, infeksi tertentu, serta berbagai masalah kehamilan lainnya juga dapat dipertimbangkan oleh dokter berdasarkan hasil pemeriksaan.
Aktivitas Sehari-hari Bukan Otomatis Penyebabnya
Ibu hamil tidak seharusnya langsung menyimpulkan bahwa perdarahan terjadi karena aktivitas tertentu yang baru dilakukan. Menentukan penyebab membutuhkan evaluasi medis dan tidak dapat didasarkan hanya pada aktivitas sebelum gejala muncul.
Dokter dapat menanyakan waktu mulai perdarahan, jumlahnya, ada atau tidaknya jaringan yang keluar, tingkat nyeri, riwayat kehamilan, hingga kondisi kesehatan sebelumnya.
Informasi tersebut membantu menentukan pemeriksaan lanjutan yang diperlukan.
Bagaimana Abortus Imminens Didiagnosis?
USG menjadi salah satu pemeriksaan penting ketika terjadi perdarahan pada awal kehamilan. Pemeriksaan ini dapat membantu dokter melihat lokasi dan perkembangan kehamilan serta, bergantung pada usia kehamilan, menilai aktivitas jantung embrio atau janin.
Dalam beberapa keadaan, satu kali pemeriksaan belum dapat memberikan kesimpulan pasti, terutama apabila usia kehamilan masih sangat dini.
Dokter dapat menyarankan pemeriksaan ulang setelah interval tertentu untuk memantau perkembangan.
Pemeriksaan Darah Dapat Diperlukan
Selain USG, dokter mungkin melakukan pemeriksaan kadar hormon human chorionic gonadotropin atau hCG. Pemeriksaan dapat dilakukan secara serial pada situasi tertentu untuk membantu menilai perkembangan kehamilan.
Golongan darah juga dapat diperiksa. Pada ibu dengan rhesus negatif yang mengalami perdarahan, tenaga kesehatan akan menentukan apakah diperlukan imunoglobulin anti-D berdasarkan usia kehamilan, kondisi klinis, dan pedoman yang berlaku.
Jenis pemeriksaan akan disesuaikan dengan kondisi masing-masing pasien.
Penanganan Abortus Imminens
Penanganan abortus imminens tidak sama pada setiap ibu hamil. Dokter akan mempertimbangkan usia kehamilan, hasil USG, jumlah perdarahan, riwayat kehamilan, serta kondisi kesehatan secara keseluruhan.
Pada beberapa kasus, pemantauan dapat menjadi bagian utama penanganan karena kehamilan masih berkembang. Obat tertentu, termasuk progesteron, dapat dipertimbangkan dalam situasi tertentu berdasarkan riwayat dan hasil pemeriksaan.
Karena indikasinya tidak sama untuk semua pasien, obat sebaiknya tidak dikonsumsi sendiri tanpa rekomendasi tenaga kesehatan.
Apakah Ibu Hamil Harus Bed Rest?
Istirahat total atau bed rest tidak terbukti secara rutin dapat mencegah keguguran pada semua kasus ancaman keguguran. Karena itu, kebutuhan membatasi aktivitas sebaiknya mengikuti rekomendasi dokter berdasarkan kondisi pasien.
Hal terpenting adalah menjalani pemeriksaan dan pemantauan sesuai anjuran. Jika gejala berubah atau memburuk, ibu hamil perlu kembali mencari pertolongan medis.
Apakah Kehamilan Masih Bisa Bertahan
Diagnosis abortus imminens tidak berarti keguguran pasti terjadi. Banyak ibu yang mengalami perdarahan pada awal kehamilan tetap dapat melanjutkan kehamilannya.
Peluang kelanjutan kehamilan bergantung pada berbagai faktor, termasuk usia kehamilan, penyebab perdarahan, hasil USG, serta kondisi ibu dan janin.
Oleh sebab itu, pemeriksaan langsung lebih penting daripada mencoba memperkirakan kondisi hanya berdasarkan banyak atau sedikitnya bercak.
Pemantauan Kehamilan Tetap Penting
Ibu hamil yang pernah mengalami perdarahan perlu mengikuti jadwal kontrol yang direkomendasikan. Catat perubahan gejala seperti jumlah perdarahan, nyeri, demam, atau keluhan lainnya agar dapat disampaikan ketika berkonsultasi.
Dukungan keluarga juga dapat membantu ibu menjalani pemeriksaan dan mendapatkan pertolongan lebih cepat apabila kondisi memburuk.
Abortus Imminens Perlu Diperiksa, Bukan Didiagnosis Sendiri
Abortus imminens merupakan ancaman keguguran yang salah satu tanda utamanya berupa perdarahan pada awal kehamilan, dengan kehamilan yang masih mungkin berlanjut. Bercak atau perdarahan tidak otomatis berarti kehamilan akan berakhir, tetapi juga tidak sebaiknya diabaikan.
Pemeriksaan medis dapat membantu memastikan lokasi dan perkembangan kehamilan sekaligus menyingkirkan kondisi lain yang berbahaya. USG, pemeriksaan klinis, dan tes laboratorium tertentu dapat digunakan sesuai kebutuhan.
Jika perdarahan menjadi berat, nyeri sangat kuat, terjadi pingsan, nyeri bahu, demam, atau kondisi tubuh memburuk, segera mencari pertolongan medis. Informasi mengenai abortus imminens sebaiknya digunakan sebagai edukasi dan bukan sebagai pengganti diagnosis dokter.