Abses hati merupakan kondisi ketika terbentuk kumpulan nanah di dalam jaringan hati akibat infeksi. Meski tidak termasuk penyakit yang umum ditemui, kondisi ini perlu mendapatkan perhatian karena infeksi dapat berkembang dan menimbulkan komplikasi serius apabila tidak ditangani dengan tepat.
Penyebab abses hati dapat berbeda-beda. Infeksi bakteri merupakan salah satu penyebab utama, tetapi parasit seperti Entamoeba histolytica juga dapat menyebabkan abses pada hati. Gejalanya pun terkadang tidak spesifik, mulai dari demam, nyeri perut kanan atas, menggigil, kehilangan nafsu makan, hingga penurunan berat badan.
Karena keluhannya dapat menyerupai penyakit lain, pemeriksaan medis diperlukan untuk memastikan diagnosis. Penanganannya kemudian disesuaikan dengan penyebab, ukuran abses, kondisi pasien, dan tingkat keparahan infeksi.
Apa Itu Abses Hati?
Abses hati adalah terbentuknya rongga berisi nanah di dalam hati. Nanah tersebut muncul sebagai bagian dari respons tubuh terhadap infeksi dan dapat mengandung sel-sel imun, jaringan yang mengalami kerusakan, serta mikroorganisme penyebab infeksi.
Secara umum, abses hati dapat dibedakan berdasarkan penyebabnya. Salah satu jenis yang sering dibahas adalah abses piogenik yang disebabkan oleh bakteri. Selain itu, terdapat abses ameba yang berhubungan dengan infeksi Entamoeba histolytica.
Mengapa Abses Hati Perlu Diwaspadai?
Hati mempunyai banyak fungsi penting, termasuk membantu proses metabolisme, menyimpan energi, dan mengolah berbagai zat dalam tubuh. Infeksi yang berkembang di organ tersebut dapat mengganggu kondisi kesehatan secara keseluruhan.
Abses yang tidak mendapatkan pengobatan berpotensi berkembang menjadi infeksi berat. Dalam kasus tertentu, abses dapat pecah atau infeksi dapat berkaitan dengan sepsis. Karena itu, demam yang disertai nyeri perut kanan atas dan kondisi tubuh yang semakin memburuk sebaiknya tidak diabaikan.
Penyebab Abses Hati yang Perlu Diketahui
Penyebab abses hati tidak selalu sama pada setiap pasien. Pada abses piogenik, bakteri dapat mencapai hati melalui saluran empedu, aliran darah, pembuluh portal dari sumber infeksi di dalam perut, penyebaran dari jaringan di sekitarnya, maupun kondisi tertentu lainnya.
Johns Hopkins ABX Guide mencatat bahwa infeksi saluran empedu merupakan salah satu sumber penting abses akibat bakteri. Sejumlah bakteri, termasuk Escherichia coli, Klebsiella dan beberapa jenis Streptococcus, dapat terlibat dalam kondisi ini.
Infeksi Parasit Entamoeba histolytica
Selain bakteri, abses hati juga dapat disebabkan oleh Entamoeba histolytica. Parasit tersebut merupakan penyebab amebiasis dan dapat menimbulkan infeksi pada usus maupun di luar usus.
Menurut CDC, abses hati ameba merupakan manifestasi ekstraintestinal amebiasis yang paling umum. Infeksi E. histolytica ditemukan di berbagai wilayah dunia dan lebih banyak terjadi di daerah dengan masalah sanitasi serta paparan terhadap air atau makanan yang terkontaminasi.
Gejala Abses Hati
Keluhan pada penderita abses hati dapat muncul secara bertahap ataupun lebih cepat. Demam dan rasa sakit pada bagian kanan atas perut termasuk gejala yang patut diperhatikan.
Beberapa pasien juga dapat mengalami menggigil, lemas, kehilangan nafsu makan, mual, serta penurunan berat badan. Pembesaran hati atau rasa nyeri ketika area hati diperiksa juga dapat ditemukan. Pada sebagian kasus, penyakit berkembang secara subakut sehingga keluhan awalnya terlihat kurang khas.
Gejala Tidak Selalu Terlihat Spesifik
Tantangan dalam mengenali abses adalah gejalanya dapat menyerupai gangguan lain, seperti infeksi saluran empedu, peradangan kandung empedu, hepatitis, pneumonia, atau gangguan pada saluran pencernaan.
Itulah sebabnya seseorang tidak dapat menentukan sendiri bahwa nyeri perut dan demam yang dialaminya merupakan abses hati. Diagnosis harus dilakukan oleh tenaga medis melalui kombinasi pemeriksaan klinis, laboratorium, dan pencitraan.
Bagaimana Abses Hati Didiagnosis?
Dokter biasanya akan menanyakan riwayat keluhan, kondisi kesehatan sebelumnya, serta melakukan pemeriksaan fisik. Pemeriksaan darah dapat digunakan untuk mencari tanda-tanda infeksi dan menilai fungsi organ.
Pada abses hati akibat bakteri, jumlah sel darah putih dan alkaline phosphatase dapat meningkat. Kultur darah juga dapat dilakukan untuk mengidentifikasi mikroorganisme penyebab, meskipun hasilnya tidak selalu positif.
USG dan CT Scan Membantu Melihat Abses
Pemeriksaan pencitraan menjadi bagian penting dalam diagnosis. Ultrasonografi atau USG dan CT scan dapat membantu dokter melihat lokasi, jumlah, serta ukuran abses di dalam hati.
Dalam kondisi tertentu, cairan dari abses dapat diambil menggunakan prosedur aspirasi atau drainase yang dipandu USG maupun CT scan. Sampel tersebut kemudian dapat diperiksa untuk mengetahui organisme penyebab sehingga pengobatan dapat disesuaikan.
Pada dugaan abses ameba, pemeriksaan antibodi atau metode laboratorium lainnya juga dapat membantu diagnosis. CDC mencatat pemeriksaan antibodi memiliki kegunaan khusus pada penyakit ameba ekstraintestinal, termasuk abses hati.
Cara Mengatasi Abses Hati
Pengobatan abses hati bergantung pada penyebab dan kondisi masing-masing pasien. Untuk abses piogenik, terapi umumnya melibatkan antibiotik. Pemilihan obat mempertimbangkan organisme yang dicurigai, hasil kultur, pola resistensi, serta kondisi klinis pasien.
Pada banyak kasus abses akibat bakteri, pengeluaran cairan atau nanah melalui drainase juga menjadi bagian penting dari terapi. Drainase perkutan dengan panduan USG atau CT merupakan salah satu metode yang umum digunakan.
Penanganan Berbeda untuk Abses Hati Ameba
Abses yang disebabkan Entamoeba histolytica memerlukan obat antiparasit. Penanganannya berbeda dari abses hati akibat bakteri dan biasanya mencakup terapi untuk infeksi jaringan serta pengobatan lanjutan untuk membersihkan parasit yang masih berada di lumen usus.
Karena penyebab dan pengobatannya berbeda, antibiotik atau obat antiparasit tidak sebaiknya digunakan sendiri tanpa pemeriksaan dan resep dokter.
Bisakah Abses Hati Menimbulkan Komplikasi?
Abses hati yang terlambat ditangani dapat menyebabkan komplikasi. Salah satu kondisi yang perlu diwaspadai adalah pecahnya abses sehingga material infeksi menyebar ke area lain.
Infeksi berat juga dapat menyebabkan sepsis dan membahayakan organ lainnya. Risiko dan prognosis pasien dapat dipengaruhi oleh penyakit yang mendasari, sistem kekebalan tubuh, jenis mikroorganisme, serta kecepatan mendapatkan pengobatan.
Kapan Harus Mencari Pertolongan Medis?
Demam tinggi atau menetap yang disertai nyeri kuat di perut kanan atas, menggigil, muntah berulang, kulit atau mata menguning, kebingungan, sesak, atau kondisi tubuh yang cepat memburuk perlu segera mendapatkan evaluasi medis.
Pemeriksaan lebih dini dapat membantu dokter menentukan penyebab keluhan dan memulai pengobatan sebelum infeksi berkembang lebih berat.
Abses Hati Memerlukan Diagnosis dan Penanganan Tepat
Abses hati merupakan infeksi serius yang dapat disebabkan bakteri maupun parasit. Demam, nyeri perut kanan atas, menggigil, kehilangan nafsu makan, dan penurunan berat badan merupakan beberapa keluhan yang dapat muncul.
Diagnosis umumnya melibatkan pemeriksaan darah dan pencitraan seperti USG atau CT scan. Sementara itu, penanganannya dapat berupa antibiotik, obat antiparasit, drainase, atau tindakan lain sesuai penyebab dan tingkat keparahan.
Mengenali gejala sejak awal menjadi penting karena abses bukan kondisi yang tepat untuk ditangani melalui pengobatan mandiri. Evaluasi dokter diperlukan untuk memastikan diagnosis sekaligus menentukan terapi yang sesuai.